Encefalopatía hipóxico-isquémica en Recién Nacidos

En un neonato con diagnóstico de Encefalopatía Hipóxico-Isquémica, para determinar la extensión de la lesión y el pronóstico final, ¿en qué periodo se recomienda realizar la Resonancia Magnética (RM) convencional?

Respecto al uso de esteroides (como la dexametasona) para el edema cerebral en pacientes neonatos con Encefalopatía Hipóxico-Isquémica, ¿cuál es la recomendación de la guía?

Recién nacido de 38 semanas con antecedente de prolapso de cordón umbilical. Presenta pH de cordón de 6.9 y un Apgar de 3 a los 5 minutos. A la exploración física se observa letárgico, con miosis pupilar e hipotonía global. Se documentan dos crisis convulsivas tónico-clónicas. ¿Cuál es el estadio de Sarnat clínico de este paciente?

Un neonato de término nacido mediante cesárea de urgencia por desprendimiento de placenta presenta apnea al nacer. Se realizan maniobras de reanimación avanzada. A los 10 minutos de vida, el paciente mantiene un puntaje de Apgar de 4 y requiere ventilación asistida. ¿Cuál es el manejo de elección para disminuir la discapacidad y mortalidad en este caso?

Para que la hipotermia terapéutica sea efectiva en un recién nacido con Encefalopatía Hipóxico-Isquémica (EHI), ¿cuál es el tiempo máximo (ventana terapéutica) recomendado para iniciar el procedimiento?

De acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión de la guía clínica, ¿cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para iniciar hipotermia terapéutica?

Se evalúa a un recién nacido a término con sospecha de EHI. El médico solicita un electroencefalograma (EEG) para evaluar la actividad eléctrica basal y detectar crisis subclínicas. ¿En qué ventana de tiempo es más útil realizar este estudio para establecer el pronóstico inicial?

Recién nacido con diagnóstico de EHI moderada presenta crisis convulsivas sutiles en las primeras horas de vida. Se decide iniciar manejo farmacológico. ¿Cuál es el fármaco y la dosis de carga de primera elección según la guía clínica?

Un neonato bajo tratamiento con hipotermia terapéutica presenta crisis convulsivas que no ceden tras dos dosis de carga de fenobarbital. ¿Cuál sería el fármaco adyuvante recomendado para el control de estas crisis?

En un neonato con Encefalopatía Hipóxica-Isquémica grave, ¿cuál es el hallazgo esperado en la Resonancia Magnética (RM) que sugiere un mal pronóstico neurológico?

Un neonato de 39 semanas presenta estupor profundo, flacidez muscular generalizada, pupilas con respuesta variable (anisocoria) y reflejo de Moro ausente. ¿Qué estadio de Sarnat representa este cuadro clínico?

Durante el protocolo de hipotermia terapéutica en un recién nacido con EHI, ¿cuál es el rango de temperatura corporal central (rectal o esofágica) que se debe mantener?